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第二回 华元化授业弟子

中医学以yīn阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病xìng、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到yīn阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的yīn阳平衡,而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时,还能兼顾生命与生活的品质。此外,中医学的最终目标并不仅止于治病,更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物,即真人、至人、圣人、贤人的境界。

中医产生于原始社会,chūn秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期,开始用yīn阳五行解释人体生理,出现了“医工”,金针,铜钥匙等。中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的yīn阳五行思想。其内容包括jīng气学说、yīn阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。

中医具有完整的理论体系,其独特之处,在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。主要特点有:认为人是自然界的一个组成部分,由yīn阳两大类物质构成,yīn阳二气相互对立而又相互依存,并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下,两者处于一种动态的平衡之中,一旦这种动态平衡受到破坏,即呈现为病理状态。而在治疗疾病,纠正yīn阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法,多从动态的角度出发,即强调“恒动观”。认为人与自然界是一个统一的整体,即“天人合一”、“天人相应”。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化(如季节气候、地区方域、昼夜晨昏等)息息相关,人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同,其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时,多注重因时、因地、因人制宜,并非千篇一律。认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中,不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。因而从不孤立地看待某一生理或病理现象,头痛医头,脚痛医脚,而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防,特别强调“整体观”。

之后,华佗开始教吴平关于中药的药理知识。华佗告诫吴平药不能乱吃,服用中药的禁忌大致可分为四种:

(1)中药配伍禁忌:某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同用。

(2)孕妇用药禁忌:主要为避免动胎、堕胎,因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒xìng较大的药物耐受xìng差,因此对相关药物必须忌用。

(3)服药期间饮食禁忌:俗称忌口,主要为避免服药时的干扰因素,以便提高药效,可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类,前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢xìng病服药须忌生冷,热xìng病治疗期间忌辛辣、油腻,痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。

(4)中药汤剂禁忌过夜服用:因为中药里含有多种成分,煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半,2~3个时辰后再服一半。如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温度、时间等因素的影响,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。

俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手”。忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点,历来医家对此十分重视。实践证明,忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物,它们本身也都具有各自的xìng能,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均产生一定影响。所以,病人服中药时有些食物应忌服。

中药知识纷繁复杂,不是一天可以学会的,怪不得现在的医学院都要比一般的大学读得时间长。华佗还说用药的分量很重要,师父他可以直接用手掂出药的重量,这可是需要大量的实践经验啊,他的这项技术简直让我佩服得五体投地。

在见习的生涯中,吴平屡次见识了他师父华佗高超的医术,以前的甘陵相夫人怀孕六个月了,腹痛不安,华佗视脉,说:“胎儿巳经死了。”使人手摸知所在,在左则男,在右则女。人云“在左”,于是为汤下之,果下男形,就好了。

县吏尹世苦四支烦,口中干,不yù闻人声,小便不利。华佗说:“试作热食,出汗就好了;不出汗,之后三天就会死。”即作热食而不出汗,华佗说:“藏气已绝于内,当啼泣而绝。”果真像华佗说得那样。

华佗治头痛身热要诀表外实,下内实,忌世治外实,多用表剂,表则外虚,风寒得入,而病加剧。世治内实,多用下剂,下则内虚,肠胃气促,而肢不畅。

华先生治府吏倪寻,头痛身热,则下之,以其外实也。治李延头痛身热,则汗之,以其内实也。盖得外实忌表、内实忌下之秘也。又按内实则湿火上冲,犹地气之郁,正待四散也。外实则积垢中留,犹山闲之水,正待下行也。其患头痛身热虽然相同,但是治法不同,虽得之仙秘,实本天地之道也。我后来几次尝试之,果真屡屡见效。

盐渎严昕与数人共候佗,適至,华佗对严昕说:“君身中佳否?”昕曰:“自如常。”佗曰:“君有急病见於面,莫多饮酒。”坐毕归,行数里,昕卒头眩堕车,人扶将还,载归家,中宿死。

又有督邮顿子献,就医后自觉病已痊愈,但华佗经切脉却告诫说:“君疾虽愈,但元气未复,当静养以待完全康复,切忌房事,不然,将有xìng命之虑。”其时,顿妻闻知夫病已经痊愈,便从百里外赶来看望。当夜,顿某未能慎戒房事,三rì后果病发身亡。诸如此类,真的是数不胜数,不胜枚举啊!简直让吴平大开眼界。

这一天,吴平正在和大师兄吴普研讨关于药物的作用问题的时候,忽然送来一位病人,华佗诊断为烂肠痧,需要开刀。这不禁让吴平想起了想起了小学时学过的一篇文章《华佗与麻沸散》,看来吴平或许将要有幸见证麻沸散的发明。

华佗为这个患烂肠痧的病人破腹开刀。而吴平则和两位师兄在旁协助,由于病人的病情严重,华佗忙了几个时辰才把手术做完。手术做好后,华佗已经累得筋疲力尽。为了解除疲劳,他喝了些酒。或许因劳累过度,加上空腹多饮了几杯,一下子喝的酩酊大醉。吴平和两位师兄都被吓坏了,大师兄吴普用针灸针刺入中穴、百会穴、足三里,可是华佗他没有什么反应,好像失去了知觉似的。二师兄樊阿摸他的脉搏,发现跳动正常,这时他们三人相信他们的师父华佗他真的醉了。过了两个时辰,华佗他悠悠醒转。吴平他们便把刚才华佗喝醉后给他扎针的经过说了一遍。华佗他听了大为惊奇,心里觉得奇怪:为什么徒儿们给我扎针我不知道呢?难道说,喝醉酒能使人麻醉失去知觉吗?吴平曰:“师父,喝醉酒的人有时候什么都不知道,这很正常。但是,吾有一个想法,不知道当说不当说!”华佗答曰:“你尽管说!”吴平曰:“师父,如果我们能让病人也喝醉就好了,这样您帮他们做手术的时候就不用找人摁住他们的四肢了。”华佗的目光注视着我,若有所思的道:“吾亦正在考虑这个问题,让吾好好想想。”

几天以后,华佗作了几次试验,得出结论是:酒有麻醉人的作用。后来动手术时,华佗就叫人喝酒来减轻痛苦。可是有的手术时间长,刀口大,流血多,光用酒来麻醉还是不能解决问题。

后来华佗行医时又碰到一个奇怪的病人:病者牙关紧闭,口吐白沫,手攥拳,躺在地上不动弹。华佗上前看他神态,按他的脉搏,摸他的额头,一切都正常。他问患者过去患过什么疾病,患者的家人说:“他身体非常健壮,什么疾病都没有,就是今天误吃了几朵臭麻子花(又名洋金花),才得了这种病症的。”;